- استفراغ قهوه ای رنگ
- پایین بودن سطح سدیم خون
- کپسول کدیمکس
- ضعف یا خستگی غیرعادی
- قرص الاکوئیت 2.5 میلی گرم
- قرص کلردیازپوکساید-عبیدی 10 میلی گرم
- احساس خستگی و ضعف
- تجارب اولیه جنسی
نوشیدن الکل می تواند برخی عوارض جانبی فلوکستین را افزایش دهد. در صورتی که این دارو جهت تسکین علائم ترک الکل تجویز شده باشد معمولا به صورت ۴نوبت در روز تجویز می گردد. خانوادهام هر روز میگویند قبل از خواب حرفهایی زدهام ولی هیچکدام را یادم نمیآید. یعنی باعث شروع سریع خواب میشود ولی تداوم خواب را افزایش نمیدهد. هم دیده شود که اگر درمان طبق نظر پزشک و با دوز کم شروع شود، این عوارض به حداقل رسیده و حتی در صورت بروز، پزشک میتواند آن را مدیریت کرده و از بین ببرد. اگر دوره درمانهای حاد و نگهدارنده به پایان رسیده و روانپزشک معالج با کم کردن یا قطع داروی شما موافق است، با توجه به عوارض قطع دارو که ذکر کردید، بهتر است برای شروعِ کاهش دوز، از قرصهای ۳۷/۵ میلیگرمی ونلافاکسین استفاده کنید.
- قرص لوتیوا 100 میلی گرم
- بدون دستور پزشک به نوجوانان زیر 18 سال فلوکستین ندهید
- در صورتی که تحت درمان الکتروشوک هستید (ECT)
- بدتر شدن افسردگی
- خواب های غیر عادی
- اختلال در نفس کشیدن
با این حال، با توجه به اثر سریع آن، لازم است بلافاصله پیش از خوابیدن مصرف شود. لازم به ذکر است که گاهی روانپزشک معالج زمانی طولانی را برای اجرای برنامه کم کردن دوز دارو صلاح میداند و در صورت عدم تبعیت از آن، فرد ممکن است با بازگشت علایم بیماری مواجه شود. در نظر داشته باشید که مصرف این قرص برای درمان زود انزالی در طولانی مدت ممکن است عوارضی نظیر اختلالات نعوظ، کاهش میل جنسی و سایر مشکلات را به همراه داشته باشد. در افراد با سن بالا به علت نیمه عمر طولانی منع مصرف دارد. به همین دلیل بهتر است که افراد مستعد همواره قند خون خود را چک کنند و در صورت ابتلا به بیماری دیابت قند خون خود را کنترل کنند تا دچار آسیب های بینایی نشوند.
- این دارو را از نور دور نگه دارید
- کاهش شدید تهویه تنفسی
- احساس درد یا فشار در سینه
- اختلال دوقطبی
با این حال، در مواردی حملات تشنج بالینی (که دیده میشود) یا تحت بالینی (که در نوار مغز مشهود است) با یک دارو کنترل نخواهد شد و نیاز به داروهای ضدتشنج دیگری هم وجود دارد. اگر تشخیص بیماری صرع (اپیلپسی) گذاشته شده و علت مشخصی برای حملات یافت نشده است، با اطلاعاتی که نوشتهاید کنترل حملات تشنج تحت بررسی با الکتروانسفالوگرافی (نوار مغز) با دوز کافی از داروهای ضدتشنج (از قبیل والپروات و دیوالدین که مصرف میکردهاند) درمان خط اول مشکلات رفتاری است. به علت تشنج بنا به تجویز پزشک قبلاً قرصهای والپروات میخورد و حالا قرص دیوالدین میخورد.
- مشکلات شدید خواب
- حساسیت به فلوکستین یا دیگر SSR ها
- داروهای مسکن مانند فنتانیل و ترامادول
- تهوع و استفراغ
- ترشح بینی
- مشکلات مربوط به هماهنگی
اگر این بیماری با والپروات سدیم که از داروهای رایج و مؤثر در درمان آن است در کنترل بوده و عارضه عمدهای با مصرف آن وجود نداشته، بهترین راه، بازگشت تدریجی به درمان پیشین است. در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده عوارضی از قبیل: تشنج، افزایش ضربان قلب، تهوع، استفراغ، هیجان غیرقابل کنترل و لرزش حادث میشود. کپسول فلوکستین گاهی اوقات همراه با داروی دیگری به نام اولانزاپین (Zyprexa) برای درمان افسردگی شیدایی ناشی از اختلال دوقطبی استفاده میشود. یک بار که این کپسول را نصف کردم سرگیجه داشتم و نمیتوانستم تمرکز داشته باشم. حالا که حالش بد شده مجدداً روزی نصف قرص از هر کدام میخورد. وی الان تحت نظر دکتر روزی یک عدد ریسپریدون دو میلیگرمی، دو عدد کلونازپام یک میلی، ۷۵ میلی سرترالین و یک عدد ابیلیزول ۱۵ میلی میخورد. حدود دو سال است که هر روز یک عدد کپسول ۷۵ میلیگرمی ونلافاکسین میخورم.
- Triptans (مانند سوماتریپتان) برای سردردهای میگرنی
- داروهای مسکن و ضد درد
- کاهش توان جنسی و مشکل در داشتن ارگاسم
- حرکات غیرمتعارف چهره یا بدن
- هضم را بهبود می بخشد
- دسموپرسین (برای درمان شب ادراری)
- میلی گرم خوراکی یک بار در روز پس از ۲ هفته
- تعریق و گرگرفتگی؛
به این شکل که میتوانید در هر نوبت یکچهارم از قرص ۳۷/۵ میلیگرمی را کم کنید و پس از چند روز که عوارض جانبی کمکردن دارو مشاهده نشد به همین ترتیب باز هم میزان دارو را کاهش دهید. پسرم بعضی مواقع درحالی که نشسته صورت و بدنش حدود چند ثانیه لرزش شدید میکند و میگوید نخاعش سرد میشود.
- احساس خواب آلودگی
- خونریزی بینی
- قرص پروپرانولول-عبیدی 20 میلی گرم
- قرص زیپتین 25 میلی گرم
هر بیمار باید از توصیه های پزشک خود در مورد میزان، هر چند وقت یک بار مصرف دارو و زمان مصرف دارو تبعیت کند. در این صورت ممکن است شروع دوباره دارو با دوز کم و افزایش تدریجی آن به رفع مشکل کمک کند و در صورت ادامه یافتن علایم شدید رفتاری، قطع دارو پیشنهاد میشود. رسیدن به تشخیص دقیق نیازمند مصاحبه با فرد مبتلاست و ضروری است که مراجعه به روانپزشک را برای شروع درمان به تعویق نیندازید. در دوران بارداری تنها در مواقع ضروری و زیر نظر پزشک اقدام به مصرف این دارو کنید. به این لحاظ در کنار مشاورههای لازم، بررسی تشخیصی اختلال افسردگی در شما ضروری است. بدیهی است که در طول مدت مصرف دارو، فرد باید به شکل دورهای توسط پزشک معالج برای ارزیابی لزوم ادامه درمان و عوارض جانبی دارو بررسی شود. در این مسیر اندازهگیری سطح سرمی دارو در کنار بررسی وضعیت بالینی فرد به تنظیم دوز مناسب دارو کمک میکند.
- خونریزی یا کبودی غیرعادی
- درد مفاصل یا عضلات
- قرص ایروکاست 10 میلی گرم
- صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حالت عادی
- افزایش تولید انسولین در لوزالمعده
البته داروهای آنتیهیستامین نسل قدیمی، مانند دیفنهیدرامین و هیدروکسیزین، اثرات رخوتزایی دارند که از آن طریق میتوانند به کاهش اضطراب و افزایش خواب کمک کنند؛ بدیهی است که تجویز آنها باید پس از ارزیابی موارد ممنوعیت و شرایط بالینی بیمار صورت گیرد. داروهای گروه بازدارندههای بازجذب سروتونین (SSRI) مانند کپسول پاروکستین ۲۰ هرگز نباید همزمان با داروهای از گروه بازدارندههای مونوآمین اکسیداز (MAOI) مصرف شوند؛ چرا که این دو گروه دارو با هم تداخل دارویی دارند و مصرف همزمان آنها منجر به مسمومیت دارویی و ابتلا به سندروم سروتونین میشود و حتی میتواند منجر به مرگ شود.
عوارض فلوکستین در دراز مدت
همچنین مطالعه بخشهایی از سایت روانپزشکان که در بخش «پرسشهای متداول» به معرفی روانپزشک و حوزه کاری او پرداخته، و مطالعه مقاله «بیماریهای روانی در نگاه مردم» و نیز مقاله «چرا باید داروی اعصاب مصرف کنم» و معرفی آنها به همسر گرامیتان ممکن است کمک کننده باشد. هر روز دعا میکنم یا او بمیرد یا من. برای اینکه دیابت خود را درمان کنید بهتر است که به پزشک متخصص مراجعه کرده و با تشخیص او روش های درمانی مناسب را انتخاب کنید. مثلاً وجود مشکلاتی از قبیل افسردگی یا بقایای بیشفعالی کودکی انتخابهای درمانی دیگری را مطرح میکنند. هر دارویی در کنار فوایدی که برای درمان دارد، ممکن است سبب بروز برخی علائم ناراحتکننده که بهعنوان عوارض جانبی شناخته میشود نیز بشود؛ اگرچه فلوکستین از جمله داروهای کمخطری است که نسبت به فواید درمانی که دارد و البته نسبت به دیگر داروهای مشابه، عوارض جانبی کمتری دارد.
- داروهای موثر بر ضربان قلب
- اختلال وسواس فکری عملی
- درد در ناحیه معده
- زیر 18 سال هستید
- قرص ستریزین-عبیدی 5 میلی گرم (ستیریزین)
- بیشتر یا سریعتر از حد معمول صحبت کردن
فلوکستین در چه مواردی تجویز میشود؟ این دارو در بعضی اشخاص ممکن است باعث بروز تفکرات و تمایلات به خودکشی و یا افسردگی بیشتر شود. مطالعاتی در سال 2018، نشان داد که فلوکستین باعث کاهش وزن شده است. نمیشود بروم نزد روانپزشک چون شوهرم موافقت نمیکند و ظاهرم چیزی را نشان نمیدهد. به این لحاظ، لازم است درمان این موارد به کمک دو نفر متخصص – روانپزشک (اعصاب و روان) و نورولوژیست (مغز و اعصاب) – انجام شود. در بیماری هایی نظیر افسردگی،پرخوری عصبی و وسواس،سطح سروتونین در مغز کاهش مي یابد و با اثر این داروها مي توان تعادل بین عوامل شیميایی مغز را برقرار کرد تا علائم این بیماری ها برطرف شود. می توان به بی نظمی های جزئی در دوره های قاعدگی در برخی افراد اشاره کرد که از عوارض قرص پوکساید ۵ برای زنان می باشد.
- عصبی شدن
- قرص دیابزید ام آر 60 میلی گرم
- ضربان قلب نامنظم مرگبار
- Pimozide (Orap),
نباید همراه با این دارو از بازدارندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و برخی داروهای دیگر استفاده کرد. قبل از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و موارد مشابه دیگر، با پزشک خود صحبت کنید. در بزرگسالان برای درمان افسردگی معمولا از فلوکستین به میزان 20 میلی گرم خوراکی یکبار در روز آغاز می شود و در موارد حاد و فوری تا 60 میلی گرم افزایش میابد . اگر مصرف دارو برای درمان اختلالات روحی قبل از قاعدگی تجویز شده اغلب اولین دوز دارو با شروع قاعدگی یا 14 روز قبل تر مصرف می شود. به طور کلی دوز قرصهای فلوکستین موجود در ایران معمولا ۱۰ و ۲۰ میلیگرم هستند که ابتدا با ۱۰ شروع میشود و در صورتیکه بدن بیمار به دوز بالاتری نیاز داشته باشد پزشک ۲۰ را تجویز میکند.
- دوز معمولی: 20-30 میلی گرم در روز
- کشش عضلانی
- بوسپیرون ضد اضطراب
- تشدید هیپوگلیسمی
کتر رنجبر درباره کاهش وزن با فلوکستین نیز توضیح میدهد: «یکی از عوارضی که برای فلوکستین در نظر گرفته میشود کاهش وزن است اما وقتی از عوارض یک دارو صحبت میشود ممکن است فقط در یک نفر رخ دهد و قرار نیست در همه کسانی که از دارو استفاده میکنند دیده شود. برای من عوارضی ندارد؟ اما بحث اصلی این مطلب دیابت فلوکستین بوده که همانطور که اشاره کردیم فلوکستین یکی از دارو هایی می باشد که به طور معمول برای درمان افسردگی و … از سویی، پیدا کردن دلیلی هرچند کمارتباط با موضوع اصلی برای هدایت همسرتان به همراهی کردن شما در مراجعه به متخصص میتواند راهگشا باشد.
